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여유증 수술 실비 질병? 미용?

zclmFjUc 5 149 0

질병으로 들어가면 실비적용된다는데


여유증수술이 질병으로 적용이 되나요?


여유증 물어보면 다 실비적용 받아서 했다는데

오늘 보험하고 통화해보니가 여유증 잘몰라서 재가 다시 알아보는중

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5 Comments
KFoBx1RR 2021.04.05 18:36  
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여유증 자체는 질병
지방흡입 이런건 미용 (니돈으로)

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7WKbTrAf 2021.04.05 18:41  
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병원서 2a등급 이상으로 진단받아야 의료보험되고 의료보험이 되야 실비가 됨.
나도 알아보는중이라 안다. 일단 가서 진단을 받아

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fSkyJAgS 2021.04.05 19:17  
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[@7WKbTrAf] 1. 신체의 필수 기능개선 목적으로 시행하는 남성의 여성형 유방수술은 자713가⑵ 유방절제술(양성-피하절제)의 소정점수를 산정하며, 다음의 경우에 요양급여를 인정함.

                                                      - 다 음 -
가. 적응증
 유방초음파 또는 조직병리검사 등을 통해 유선조직의 증식이 확인된 여성형 유방의 사이먼 분류법(Simon Classification of gynecomastia)에 따른 중등도 유방 비대가 있고, 피부 처짐이 없는 상태인 Grade ⅡA 이상에 시행한 경우
 단, 청소년기(만 18세 이하)에 발생한 여성형 유방증은 6개월 이상의 관찰기간을 요함.

나. 기타
 동 수술 시 시행한 지방흡인술은 일련의 과정으로 보아 별도 산정할 수 없음.

2. 상기 1.에 해당하지 않는 경우에는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[별표2] 비급여대상 2.에 따라 비급여대상임

(2018.5.1. 시행)


요약
1. 위에 기준에 맞는 2a 이상의 여성형 유방으로 진단 되어야 건강보험 적용하 수술 가능
2. 그 외 전부 비급여
3. 사보험 중 실비 청구 가능 여부는 님 가입한 실비 상품 약관에 여유증 수술관련 보장 제외 내용 없으면 건강보험 적용되던 안되던 실비해줌

건강보험 적용받으려면 의사랑 상담, 실비 보장 여부 확인을 원하면 보험사랑 문의

럭키포인트 409 개이득

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fSkyJAgS 2021.04.05 19:18  
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신체의 필수 기능개선 목적으로 시행하는 남성의 여성형 유방수술은 자713가⑵ 유방절제술(양성-피하절제)의 소정점수를 산정하며, 다음의 경우에 요양급여를 인정함.

                                                      - 다 음 -
가. 적응증
 유방초음파 또는 조직병리검사 등을 통해 유선조직의 증식이 확인된 여성형 유방의 사이먼 분류법(Simon Classification of gynecomastia)에 따른 중등도 유방 비대가 있고, 피부 처짐이 없는 상태인 Grade ⅡA 이상에 시행한 경우
 단, 청소년기(만 18세 이하)에 발생한 여성형 유방증은 6개월 이상의 관찰기간을 요함.

나. 기타
 동 수술 시 시행한 지방흡인술은 일련의 과정으로 보아 별도 산정할 수 없음.

2. 상기 1.에 해당하지 않는 경우에는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[별표2] 비급여대상 2.에 따라 비급여대상임

(2018.5.1. 시행)


요약
1. 위에 기준에 맞는 2a 이상의 여성형 유방으로 진단 되어야 건강보험 적용하 수술 가능
2. 그 외 전부 비급여
3. 사보험 중 실비 청구 가능 여부는 님 가입한 실비 상품 약관에 여유증 수술관련 보장 제외 내용 없으면 건강보험 적용되던 안되던 실비해줌

건강보험 적용받으려면 의사랑 상담, 실비 보장 여부 확인을 원하면 보험사랑 문의

- 현직 건강보험심사관리사임
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tSL6XPgm 2021.04.05 20:25  
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[@fSkyJAgS] 띵답 감사합니다

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